PROYECCIÓN AP DE PIE
Anteroposterior • Vista dorsoplantar • Evaluación completa del pie
Factores de Exposición
Equipo: Sin bucky. Posición: Decúbito supino o sentado.
Nota: Bajo mAs debido a escasa densidad ósea del pie
Tamaño de Placa
PUNTO DE CENTRADO
Punto anatómico central del pie para centrado preciso
Regiones Anatómicas del Pie
Antepié
Falanges y metatarsianos
Mediopié
Huesos cuneiformes, cuboides y navicular
Retropié
Astrágalo y calcáneo
Estructuras Anatómicas Visibles
Falanges
Distales, mediales y proximales
Metatarsianos
1º al 5º metatarsiano
Huesos Tarsianos
Cuneiformes, navicular, cuboides
Astrágalo y Calcáneo
Huesos del retropié
- Articulaciones interfalángicas - Distales y proximales
- Articulaciones metatarsofalángicas - Base de los dedos
- Maléolo interno y externo - Porción distal de tibia y peroné
- Cuneiformes - Primero, segundo y tercero
- Hueso navicular - Escafoides tarsiano
- Articulación astragalonavicular - Entre astrágalo y navicular
- Cuboides - Hueso lateral del tarso
- Cabeza de astrágalo - Porción anterior del astrágalo
- Apófisis del quinto metatarsiano - Tuberosidad peronea
- Articulación calcaneocuboidea - Entre calcáneo y cuboides
- Calcáneo - Hueso del talón
- Parte distal de tibia y peroné - Incluyendo maléolos
- Espacios articulares - Todas las articulaciones del pie
ANGULACIÓN CEFÁLICA DE 10°
El rayo central debe estar angulado cranealmente unos 10° dirigido a la base del tercer metatarsiano.
Esta angulación permite:
- Mejor visualización de espacios articulares
- Reducción de superposición ósea
- Visualización óptima de todos los huesos del pie
Posicionamiento del Paciente
Dirección del Rayo Central
Dirigido a la base del tercer metatarsiano con 10° craneal
Punto anatómico: Base del tercer metatarsiano
Angulación: 10° craneal (hacia la cabeza)
Punto de entrada: Dorsal del pie, aproximadamente a mitad del mediopié
Punto de salida: Plantar, a nivel del arco longitudinal
Objetivo: Visualización completa de todos los huesos y articulaciones del pie
Instrucciones al Paciente
"No se puede mover durante la exploración"
Mantener el pie completamente quieto - Dedos apoyados sobre la placa sin mover
Consideraciones Técnicas
Angulación 10°
Angulación craneal esencial para visualización óptima de articulaciones.
Alineación Ejes
Alineación precisa entre eje del chasis y eje longitudinal del pie.
Contacto Completo
Planta del pie con dedos totalmente apoyados sobre el chasis.
Indicaciones Clínicas
Criterios de Calidad de Imagen
Visualización Completa
Todos los huesos del pie desde dedos hasta talón visibles
Espacios Articulares
Espacios articulares abiertos y sin superposición
Alineación Correcta
Eje del pie alineado con eje del chasis
Estudio Radiológico del Pie
PROYECCIONES COMPLEMENTARIAS
La proyección AP de pie se complementa típicamente con:
Estas tres proyecciones permiten evaluación tridimensional del pie
Nota Técnica Especial
BAJO MILIAMPERAJE (4-10 mAs)
El pie requiere mAs muy bajos (4-10 mAs) debido a:
- Escasa densidad ósea - Huesos pequeños y delgados
- Poco tejido blando - Mínima atenuación de rayos X
- Alta sensibilidad - Imágenes fácilmente sobreexpuestas
- Detalle fino requerido - Visualización de pequeñas estructuras
Ajustar mAs según tamaño del pie y edad del paciente (niños requieren aún menos)